Дезинфекция – что это, виды, методы, цели, задачи

Что такое дезинфекция простыми словами

Дезинфекция — это целый комплекс мероприятий, которые призваны уничтожать вирусы, бактерии, микробы и других возбудителей опасных заболеваний в окружающей среде. Это позволяет предотвратить распространение инфекций, защитить людей от заражения и дальнейших негативных последствий.

Изначально с этим понятием связывали процесс уничтожения паразитирующих насекомых и грызунов, которые являлись разносчиками опасных инфекций. Впервые масштабные мероприятия начали проводить во Франции в XVIII веке, когда там бушевала бубонная «марсельская» чума. Впоследствии борьба с патогенными микроорганизмами стала отдельным процессом, не связанным с уничтожением грызунов и насекомых.

Цели и задачи проведения дезинфекции

Основная цель дезинфекционных мероприятий — предупреждение распространения возбудителей серьёзных инфекций. Это позволяет создавать и поддерживать безопасную среду для полноценной жизнедеятельности людей. Дезинфекция подразумевает прерывание любых связей между источниками заражения и другими объектами для купирования очагов инфицирования путём уничтожения вредоносных организмов до их распространения в «здоровые» зоны.

Дез‑мероприятия позволяют выполнить несколько важных задач:

• предотвратить размножение патогенов;
• не допустить распространение источника опасных заболеваний;
• обеспечить обеззараживание предметов и объектов для их безопасного использования.

Законодательные требования к проведению дезинфекции

Любые дезинфекционные мероприятия регламентируются несколькими нормативно‑законодательными документами:

• Федеральным законом №52‑ФЗ от 30 марта 1999 года — здесь описываются меры, как предотвратить распространение инфекционных болезней.
• Санитарными правилами СП 3.5.1378‑03 — описывают требования, как организовывать и проводить дезинфекционные работы.
• СанПиНом 2.1.3.2630‑10 — в документе указаны различные санитарные требования к любой медорганизации, включая правила обеззараживания, стерилизации.
• ГОСТом 25375‑82, ОСТ 42‑21‑2‑85 — стандарты с описанием терминов, определений методов и средств, режимов дез‑обработки медизделий.
• Приказом Министерства здравоохранения СССР №254 от 03.09.1991 г. — документ описывает особенности развития сферы дезинфекции.
• Методическими указаниями МУ‑287‑113 от 30.12.1998 г. — здесь указаны рекомендации Минздрава РФ, как проводить дезинфекцию, предстерилизационную подготовку, стерилизацию инструментария и изделий медицинского характера.

Это далеко не все официальные документы, которые относятся к дезинфекционным работам, что показывает максимально серьёзное отношение правительства и государственных органов к борьбе с опасными инфекциями.

Кто проводит дезинфекцию

Профессиональная дезинфекция должна выполняться специально обученным персоналом. В сентябре 2024 г. вступили в силу требования, обязывающие любую компанию получать лицензию на оказание СЭС‑услуг (согласно Постановлению Правительства России №337 от 20 марта 2024 г.).

Домашние дез‑мероприятия бытовыми средствами может проводить любая хозяйка. А обязанности по проведению текущей ежедневной обработки помещений в различных организациях возлагаются на специальных сотрудников (включая санитарок). Но стоит учесть, что это требование не касается профессиональной дез‑обработки.

Фирмы, оказывающие специализированные услуги, должны иметь профессиональные технические и химические средства для санобработок. В штате компании должен быть минимум один работник с узкоспециализированным высшим образованием, прошедший профподготовку и имеющий необходимую квалификацию по дезинфектологии.

Выполнение дезинфекции без соответствующей лицензии наказывается крупным штрафом или административным приостановлением деятельности (согласно ч. 4 ст. 14.1 КоАП).

Уровни дезинфекции

Выделяют три основных уровня дезинфекции:

• Высокий. Дезинфекция проводится, чтобы очищать вегетирующие (растущие и размножающиеся) бактерии, туберкулёзные микобактерии, вирусы, грибки и плесень. Санобработка безрезультативна в борьбе против многих бактерий, имеющих споровые формы. В этом случае дезинфицируют полукритические предметы, контактирующие с открытыми частями тела или сосудами (хирургический инструментарий, эндоскоп, трубка и пр.).
• Средний. Дез‑мероприятия направлены на вегетирующие бактерии, туберкулёзные микобактерии, бо́льшую часть вирусов, грибков (исключение — споры бактериального характера). В этом случае обрабатывают изделия, контактирующие с кожей либо слизистой (респиратор, эндоскоп, медоборудование), а также гладкие твёрдые поверхности в медицинских учреждениях. Сюда же относят санитарную уборку на пищевых производствах, обеззараживание транспорта.
• Низкий. Дез‑обработка призвана уничтожить вегетирующие бактерии, некоторые грибки и вирусы (за исключением туберкулёзных микобактерий, высокоустойчивых споровых бактерий). В очистке нуждаются поверхности и предметы, контактирующие с кожей (предметы меблировки, стены), а также некритические объекты в ЛПУ и медорганизациях (термометры, ванны).

Комментарий эксперта РОСБИОДЕЗ: Уровни дезинфекции определяются по степени заражённости помещений и типу обрабатываемых объектов. Подходящие способы и средства выбирают, учитывая устойчивость болезнетворных микроорганизмов, назначение и материал изготовления поверхностей, некоторые другие факторы. Дез‑работы любых уровней выполняют в соответствии с инструкцией к применению конкретных препаратов и требуемым режимом использования (концентрацией рабочего раствора, временем экспозиции).

Виды дезинфекции

Изначально учёные разрабатывали эффективные меры уничтожения патогенных микроскопических организмов при наличии очагов инфицирования, но в дальнейшем санитарные обработки начали проводиться и для профилактики. Исходя из целей выполнения и степени распространения возбудителей, выделяют профилактическую и очаговую дез‑обработку. Рассмотрим отдельно все виды дезинфекции.

Профилактическая

Из названия становится понятно, что целью дезинфекционных мер становится профилактика появления инфекционных очагов. Санобработка осуществляется в случаях, когда люди (или животные) ещё не заражены. Благодаря обеззараживанию снижаются риски инфицирования, обеспечивается защита здоровья людей.

Выделяют три разновидности профилактической дезинфекции:

• Плановую. Дез‑обработку осуществляют, когда эпидемиологические показания отсутствуют, чтобы минимизировать количество патогенных организмов с целью устранения риска распространения микробов во внешней среде. При плановой дезинфекции обрабатываются поверхности и медизделия, выполняется очистка личных вещей и протирание кожи, гигиенический уход за руками со стороны медработников, обеззараживание воды для питья.
• По эпидпоказаниям. Дез‑работы помогают предотвратить распространение инфекции на ограниченной территории отделений либо палат, когда ещё отсутствует масштабная вспышка заболевания.
• По гигиеническим нуждам. Это единоразовые мероприятия, выполняющиеся в помещениях медучреждений, где наблюдаются плохие санитарные условия пребывания больных.

Очаговая

Дез‑мероприятия необходимы для уничтожения патогенных организмов при выявлении источника инфекции, чтобы предотвратить дальнейшее распространение возбудителей болезни. Очаговая дезинфекция подразделяется на текущую и заключительную, а отличаются они регламентом проведения.

Текущая

Такая санобработка призвана уничтожить болезнетворные микроорганизмы в присутствии больных. Дезинфекционные меры осуществляются сразу после выявления очага заражения, пока не будут полностью устранены источники инфекции (выписка пациентов после выздоровления, перевод в другие отделения или палаты, смерть). Главная цель текущей дезинфекционной обработки — снизить риски контаминации бактерий или вирусов.

Заключительная

В этом случае дезинфекционные мероприятия осуществляются при устранении риска инфицирования. Такая обработка проводится единожды, если больные выписаны из стационара или переведены в другое место, а также в случае их смерти.

Методы дезинфекции

Есть несколько методов, как дезинфицировать целые помещения, поверхности либо предметы от болезнетворных организмов. Существующие способы дезинфекции заключаются в разном воздействии на патогены.

Механические

Они основываются на удалении микробов и бактерий с поверхностей путём вытряхивания, выколачивания, сквозного проветривания, стирки, мытья рук, протирания и обмывания. Механический метод дезинфекции не обеспечивает полное удаление патогенов, но способствует снижению их концентрации.

Такая дез‑обработка выполняется вручную либо механизированным способом. Первый вариант предусматривает погружение материалов в специальные ёмкости с дез‑растворами либо протирание смоченными в дезсредстве салфетками.

Механизированная санобработка выполняется с помощью моюще‑дезинфицирующих аппаратов. Такой способ сочетает в себе очистку, обеззараживание и предстерилизационную химико‑термическую подготовку. Данная обработка применима в отношении предметов из материалов, чувствительных к высоким температурам.

Существуют машины, излучающие УЗ‑волны, которые обеспечивают ускоренную дезинфекцию и интенсивную очистку стеклянных, стальных нержавеющих, жёстких пластмассовых, керамических изделий, в т. ч. имеющих сложную конфигурацию, колюще‑режущие элементы, полости.

Физический

В основе такого подхода лежит воздействие ионизирующим излучением и высокими температурами, к которым болезнетворные микроорганизмы весьма чувствительны. Выделяют следующие способы физического воздействия на патогены:

• Кипячение. Изделия полностью помещают в дистиллированную воду или в 2 %-ный раствор соды, а затем кипятят в течение 30/15 минут соответственно (с момента закипания). Таким образом обрабатывают стеклянные, металлические, термостойкие полимерные, резиновые и латексные изделия. До кипячения с поверхности предметов обязательно удаляют органические загрязнения путём промывания проточной водой.
• Паровая обработка. Этот метод предусматривает воздействие водяным насыщенным паром температурой +110 °C при избыточном давлении 0,5 атмосфер на протяжении минимум 20 минут. Сфера применения паровой термической обработки аналогична кипячению. Паром также можно обрабатывать одежду, спальные принадлежности, обувь, книги и прочие предметы. Для стерилизации обычно применяют паровые автоклавы или специальные дезинфекционные камеры.
• Воздушный метод. Для обработки используются сухожаровые шкафы, внутри которых нагнетается сухой горячий воздух температурой +120 °C. Таким образом можно дезинфицировать стеклянные, металлические и силиконовые инструменты без загрязнения кровью, а длительность обработки составляет не менее 45 минут.
• УФ‑облучение. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов часто используются бактерицидные рециркуляторы, излучающие ультрафиолетовый свет. Существуют различные устройства для санобработки: закрытые ультрафиолетовые лампы с защитным корпусом и вентилятором для охлаждения, открытые, зональные (с локальной направленностью в конкретные зоны). Такие устройства могут крепиться к стене, размещаться на полу, столах или других поверхностях.

Любой физический метод дезинфекции из перечисленных выше характеризуется надёжностью, экологической чистотой и безопасностью для людей.

Химический

Многие специалисты считают такой подход наиболее эффективным и удобным. Химический метод дезинфекции основан на использовании специальных средств, приводящих к гибели или приостановке жизнедеятельности патогенных организмов. Дезинфектанты могут различаться происхождением, составом, свойствами и назначением. Существуют готовые к применению средства, а также эмульсии, гели или порошки для приготовления рабочих растворов.

Любой дезинфектант должен отвечать некоторым требованиям:

• обширный спектр воздействия на разные патогены;
• низкая токсичность;
• хорошая водорастворяемость;
• высокая активность даже в малой концентрации;
• отсутствие отрицательного воздействия на обрабатываемые материалы;
• сохранение стабильных свойств во время хранения;
• удобство транспортировки.

Дезинфекция с помощью химических средств может проводиться разными способами: путём погружения в специальную ёмкость, орошением с помощью помповых опрыскивателей или методом холодного тумана.

Биологический

В основе этого способа лежит использование микробов‑антагонистов для уничтожения вредных организмов. Биологический метод дезинфекции предполагает, что первые штаммы полностью уничтожают либо замедляют размножение вторых. Для этого также могут использоваться специализированные средства, обладающие биологической природой.

Данная методика активно применяется для очистки сточных вод, но в других сферах широкого распространения она не получила.

Комбинированный

В данном случае сочетается два и большее количество путей уничтожения вредных микроорганизмов. Комбинированный метод дезинфекции нередко включает влажную уборку и обработку ультрафиолетом, что активно используется в бытовых условиях, в учреждениях из сферы медицины.

Виды дезинфицирующих средств

Наиболее распространённым подходом считают химическую дезинфекцию. Таким образом обрабатывают поверхности, объекты, целые помещения, открытые территории. Есть множество средств, чем дезинфицировать предметы, включая медицинские инструменты, которые отличаются главным действующим компонентом. Все они подразделяются на следующие основные группы:

• Хлорсодержащие дезсредства. Вещества на основе хлора являются весьма популярными за счёт дешевизны и широкого спектра воздействия. Но применение такого компонента или соединений может сопровождаться выработкой токсичных продуктов. Так, хлор небезопасен для людей, способен вызвать аллергическую реакцию, привести к отравлению. Хлорсодержащие растворы относятся ко 2‑му классу опасности, поэтому их использование ограничено СанПиНом 3.3686‑21.
• Спиртосодержащие средства. Большое количество дезинфицирующих растворов создаётся из этанола и пропанола. Первая группа дезинфектантов часто используется для дез‑обработки материалов, чувствительных к коррозии. Спиртосодержащие средства не провоцируют аллергию, поэтому их нередко применяют как антисептики для гигиены рук (70 % этилового либо 60 % изопропилового спирта).
• Средства с ЧАС. Категория четвертичных аммониевых соединений является весьма обширной — с их помощью дезинфицируют полы, стены, предметы меблирования. Широкое распространение дезинфектантов с ЧАС обуславливается минимальной токсичностью, отсутствием отрицательного воздействия на металлы с нулевым риском коррозии.
• Средства с кислородактивными соединениями. Эти вещества считаются окислителями, высвобождающими активный кислород, что и обеспечивает эффективное уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Средства этой категории (к примеру, перекись водорода) не сильно эффективные, но максимально безвредные для человека.

Исходя из назначения, выделяют дезинфектанты для санобработки медизделий, антисептики для протирания рук, средства для дезинфекции предметов интерьера, личных вещей, помещений. Для дез‑обработки поверхностей чаще всего применяют растворы с поверхностно‑активными веществами (ЧАС, производными гуанидина, третичными аминами). Также могут ограниченно использоваться хлорсодержащие, кислородактивные, спиртосодержащие составы.

Стерилизация медизделий выполняется альдегидами, кислородактивными средствами, включая надкислоты. Обработка альдегидами, фенолами и спиртами нежелательна для белья. Посуду лучше всего дезинфицировать кислородактивными соединениями, средствами с катионными ПАВ.

Многократное применение растворов с моющими и дезсредствами разрешается только в одну рабочую смену (по п. 3586 СанПиН 3.3686‑21). Если выполняют механизированную очистку в моюще‑дезинфицирующей камере, раствор может использоваться лишь однократно (по п. 3595 СанПиН 3.3686‑21).

При выборе дез‑средств обязательно учитывают следующие факторы:

• Длительность экспозиции. Чем быстрее должна проводиться санобработка инструментария и поверхностей, тем активнее нужны соединения.
• Цену. Следует учитывать не стоимость концентратов, а цену уже приготовленных растворов.
• Цену. Следует учитывать не стоимость концентратов, а цену уже приготовленных растворов.
• Класс опасности. Здесь нужно учитывать назначение препарата. Так, в медицине и сфере красоты дез-мероприятия могут проводиться с применением средств исключительно 4 категории опасности (малоопасные), почти безвредных для кожного покрова и слизистой оболочки.
• Запахи. Средства дезинфекции с едкими запахами по душе только сотрудникам контролирующих инспекций — так они понимают, что в помещении была проведена санитарная обработка.
• Наличие разрешительных документов. Профессиональные дез-мероприятия должны выполняться только с помощью химических средств, на которые предоставляются сертификаты соответствия.

Где проводится дезинфекция

Согласно СанПиН 3.3686‑21, для предотвращения распространения опасных инфекций обязательную дезинфекцию выполняют на таких объектах повышенного санитарно‑эпидемиологического контроля:

• Медучреждения. Дезинфекция в медицине предполагает обработку оборудования, инструментария, предметов по уходу, рук медработников и кожи пациентов. В зонах с классом чистоты А, Б и В обязательно обрабатывают спальные принадлежности, посуду, столы, тележки, меблировку, текстильные изделия, средства для уборки, а также медотходы категории Б/В. Текущую дезинфекцию в медучреждениях осуществляют после госпитализации больных до момента выписки.
• Объекты торговли, заведения общепита, пищепрома. Магазины оптовой и розничной продажи пищевой продукции, а также кафе, рестораны, столовые и прочие организации общественного питания, предприятия пищевой промышленности должны на регулярной основе выполнять дезинфекцию для поддержания удовлетворительных санитарных условий.
• Места эпидемических очагов. Текущую санобработку выполняют в присутствии больных при выявлении факта заражения до момента полного выздоровления. Заключительные дез‑мероприятия осуществляются при изоляции, после смерти, выздоровлении инфицированных в домашних условиях, в медорганизациях, по месту обучения либо работы, в транспорте или других местах.
• Образовательные организации. В школах, детских садах, вузах проводится профилактическая и текущая дезинфекция, а по эпидпоказаниям — заключительная.
• Жилые помещения, отели, общежития. В МКД управляющие компании либо ТСЖ обязуются выполнять профилактические дез‑мероприятия в местах общего пользования (лифты, холлы, лестницы и т. д.).
• Места массового скопления людей. На вокзалах, в аэропортах, торговых центрах и прочих объектах важно ежедневно проводить профилактическую обработку санузлов для работников и посетителей.

Обязательной является дезинфекция таких объектов, как централизованная система кондиционирования, зона мусороудаления, санитарное транспортное средство, точки переработки патогенных биологических агентов.

Порядок проведения дезинфекции

Процесс выполнения дезинфекционных мероприятий регламентирован СанПиН 3.3686‑21 и рядом других нормативных документов. Все этапы разделены на три основные категории: подготовка, санобработка, завершающие мероприятия. Рассмотрим кратко все стадии.

Подготовительный этап

До основной санобработки выполняются следующие действия:

1. Обследование. В первую очередь важно оценить степень заражённости объекта, выявить очаги инфицирования, определить виды болезнетворных организмов для уничтожения.
2. Разработка схемы. По результатам обследования специалисты выбирают методы дезинфекции, технические и химические средства, эффективные против конкретных патогенов.
3. Приготовление раствора. Это делается в специально оборудованном месте при строгом соблюдении мер предосторожности. Допускается использовать только свежеприготовленные растворы.
4. Подготовка помещений. Для качественной обработки необходимо собрать и вынести мусор, предварительно очистить поверхности для удаления видимых загрязнений.

Санитарная обработка

Это основной этап, который может выполняться методом орошения, протирания, погружения, обработки аэрозолем, распылением генератором мелкодисперсного тумана. Обработка начинается с отдалённых зон помещений с постепенным продвижением к выходу. Затем дезинфицируют коридоры, кухню, санузлы. В инфекционных очагах обрабатываются все поверхности, меблировка, оборудование, постельные принадлежности, личные вещи.

Важно! В процессе санобработки обязательно использование респиратора, герметичных очков и перчаток для защиты дыхательной системы, органов зрения, кожи рук.

Завершающие меры

После дезинфекции поверхностей выполняют обеззараживание воздуха. Затем помещения проветривают (особенно если были использованы средства с резкими запахами либо выполнялась обработка орошением). В конце важно продезинфицировать уборочный инвентарь, утилизировать использованные СИЗ и отходы.

Проведение дезинфекции СЭС‑службой РОСБИОДЕЗ

Чтобы заказать профессиональную дезинфекцию помещений, транспортных средств или любых других мест, необходимо найти надёжную СЭС‑службу. Компания РОСБИОДЕЗ как раз оказывает услуги санобработки первоклассного качества. Для этого у нас есть всё необходимое:

• Квалифицированный персонал: в компании работают опытные, лицензированные дезинфекторы, которые имеют отличные знания по микробиологии и во многих других сферах.
• Профессиональное оснащение: для санобработки используются новейшие методики, современное оборудование и сертифицированные средства. Это позволяет гарантированно уничтожать любые патогенные микроорганизмы, обеспечивая комфорт и безопасность пребывания людей в помещении.
• Оперативность, гибкий график: мы принимаем заявки круглосуточно в режиме 24/7, а бригады выезжают по заказам в кратчайшие сроки, учитывая пожелания клиентов.
• Привлекательные цены: мы разработали лояльную ценовую политику, поэтому стоимость дезинфекции и других СЭС‑услуг у нас считается одной из наиболее привлекательных в Москве и области.
• Документальное сопровождение: при необходимости наши специалисты оформляют и выдают клиентам любые документы о проведении дезинфекции для дальнейшего предоставления контролирующим органам.
• Гарантии: мы предлагаем не только качественные результаты обработки, но и гарантируем 100 % конфиденциальность сотрудничества.

Чтобы оформить заказ на проведение дезинфекции, свяжитесь с менеджерами РОСБИОДЕЗ по телефону, напишите в мессенджер либо на имейл, отправьте заявку с помощью формы обратного звонка на сайте СЭС‑службы.

Коротко о главном

• Дезинфекция — специальный вид санобработки, необходимый для уничтожения вредных микроорганизмов.
• Главной целью дез‑мероприятий становится предотвращение распространения инфекционных заболеваний.
• Проведение дез‑обработки регламентируется рядом федеральных законов, СанПиНом, ГОСТами, приказами и методическими указаниями Минздрава.
• Выделяют высокий, средний, низкий уровни дезинфекции, которые определяются с учётом степени заражения помещений и типа обрабатываемых объектов.
• Исходя из целей выполнения и степени распространения возбудителей, проводится профилактическая или очаговая (текущая, заключительная) дезинфекция.
• Для уничтожения патогенов используются механические, физические, биологические, химические и комбинированные методы санобработки.
• Существуют разнообразные дезинфицирующие средства, которые отличаются происхождением, составом, свойствами и назначением.
• Обязательную дезинфекцию проводят в медорганизациях, образовательных учреждениях, местах торговли и пищевого производства, местах скопления людей, зонах общего пользования жилых объектов.
• Дезинфекция должна выполняться только лицензированными службами, имеющими в штате квалифицированных специалистов с нужным уровнем подготовки.